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医保报销范围是什么?剖腹产医保报销多少

2019-07-26 11:39:08 分类:保险知识    

孩子的到来是每个家庭中很值得庆祝的事,那么对于每个女人,妈妈来说的话,这是一件既幸福又痛苦的过程。幸福的是看到自己辛苦怀胎十月,即将生下自己的爱的结晶,痛苦的是有些准妈妈某些情况下不得已选择剖腹产生下宝宝。对于之前有缴纳过社保的宝宝妈来说,剖腹产可以用医保报销吗?可以的话能报销多少呢?

首先小编就来跟大家了解一下第一个问题,如果是剖腹产的话可以用医保报销吗?

紧接着大家就一起来看相关的回答,答:这个事情是可以的,要知道只要在职女性职工缴纳了生育保险,并且满足生育保险报销条件的,在出院前就将所有住院、检查等所有的发票一起交给了医院,由医院社保处办理报销手续,等报下来后钱就直接打到医保卡里面了,再凭医保卡及身份证去银行取出即可。

生育保险报销条件范围和比例标准:

女职工生育按照法律、法规的规定享受产假。产假期间的生育津贴按照本企业上年度职工月平均工资计发,由生育保险基金支付。

女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。

女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。

生育费用的报销有以下情况:

一是机关和全额拨款事业单位的女职工生育费用和产检费用由医保基金报销。个人需先在医院用现金垫付,再凭发票和医保卡,到市医保结算中心报销,报销待遇按普通疾病的医保报销待遇。

二是企业单位的女职工生育保险在市社会劳动保险基金管理中心办理。

三是自收自支事业单位的女职工的生育费用按原渠道解决或按计生委有关文件执行

那么到了问题的最后小编还需要来提醒大家一点的值得注意的问题就是生育保险根据“以支定收,收支基本平衡”的原则筹集资金,由企业按照其工资总额的一定比例向社会保险经办机构缴纳生育保险费,建立生育保险基金。生育保险费的提取比例由当地人民政府根据计划内生育人数和生育津贴、生育医疗费等项费用确定,并可根据费用支出情况适时调整,但最高不得超过工资总额的百分之一。企业缴纳的生育保险费作为期间费用处理,列人企业管理费用。职工个人不缴纳生育保险费。

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